|HEMATOLOGÍA I |
|Reacciones de inmunofenotipificación |
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|Investigación acerca del fundamento de las reacciones de |
|inmunofenotipificación utilizadas para la identificación de las células|
|sanguíneas |
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INMUNOFENOTIPIFICACIÓN
Método que utiliza la reacción de anticuerpos con antígenos celulares para determinar un tipo específico de célula enuna muestra de células sanguíneas, células de la médula ósea o células de los ganglios linfáticos. Los anticuerpos reaccionan con antígenos específicos en la célula, se pone una marca al anticuerpo para poder detectarlo, la marca puede ser identificada con los equipos de laboratorio que se usan para la prueba. Debido a que las células que transportan su conjunto de antígenos son marcadas conanticuerpos específicos, pueden ser identificadas; por ejemplo, las células leucémicas mielógenas pueden distinguirse de las células leucémicas linfocíticas. Los linfocitos normales pueden distinguirse de los linfocitos leucémicos. Este método ayuda a subclasificar los tipos de células; la clasificación puede, a su vez, ayudar al médico a decidir sobre el mejor tratamiento para aplicar en ese tipo deleucemia o linfoma. El antígeno en una célula recibe el nombre de “cúmulo de diferenciación” o “CD”, con un número asociado. Por ejemplo, CD16 puede estar presente en linfoblastos leucémicos y CD33 en mieloblastos leucémicos.
La inmunofenotipificación es muy útil para clasificar los tumores linfoblásticos y distinguirlos de las LMA. La TdT. Una ADN polimerasa, es un marcador útil, pues apareceen más del 95% de los casos. La separación entre los tipos pre-B y pre-T requiere técnicas de tinción de marcadores específicos de estirpes como CD19 (linfocitos B) y CD2 (linfocitos T). Aunque la inmunofenotipificación ha demostrado históricamente una cierta utilidad en cuanto a la predicción de la evolución clínica, es el cariotipo tumoral el que proporciona una información pronostica más sóliday específica.
INMUNOFENOTIPO DE LEUCEMIAS
Aplicaciones
• Evaluación de linfocitos de etiología determinada.
• Identificar desordenes linfoproliferativos crónicos de células T y B.
• Diferenciar entre leucemia linfoblástica y leucemia mieloblástica.
• Subtipificar inmunológicamente leucemias agudas.
Las leucemias agudas (LA) constituyen un grupo heterogéneo deneoplasias caracterizadas por una expansión clonal de células precursoras hematopoyéticas transformadas.
En la actualidad, es posible identificar utilizando un panel de anticuerpos monoclonales (AcMo), la línea específica de origen de las células leucémicas y su nivel de maduración. Estos estudios de inmunofenotipaje celular (IFC) son esenciales para distinguir la leucemia linfoide aguda (LLA)de la leucemia mieloide aguda pobremente diferenciada (LMAM0), y clasificar la primera en subtipos inmunológicos.
INMUNOCITOLOGÍA
La inmunocitología tiene como objetivo la detección, la identificación y la localización de diversos componentes celulares mediante el reconocimiento de la reacción entre éstos y los anticuerpos policlonales o monoclonales correspondientes, formándose un complejoantígeno-anticuerpo en el lugar de la reacción: esta unión puede visualizarse mediantes fluorocromos (técnicas de fluorescencia), por medio de una reacción enzimática (peroxidasa, fosfatasa alcalina, glucosaoxidasa, galactosidasa), lo que constituye la inmunocitoquímica, o mediante metales electrodensos como la ferritina y el oro coloidal; otros productos, entre los radioactivos, son cada vez…
