HOSPITAL GENERAL DE ECATEPEC LAS AMERICAS
COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA EN ENFERMERIA
ACCIONES DE ENFERMERIA EN SALA DE CHOQUE
P.E. DIANA GUADALUPE MENDOZA RODRÍGUEZ
SERVICIO: URGENCIAS
TURNO: MATUTINO
FECHA DE ENTREGA:
MARCO TEORICO
Estado de choque:
Se refiere a un estado fisiológico en el que el cuerpo reacciona a la poca irrigación de oxigeno de los diferentes tejidosdel cuerpo primordialmente el cerebro. Este problema no se trata de una lesión localizada en un órgano u otro, sino en un problema sistémico (generalizado) que pone en riesgo real a todo el organismo y debe ser identificado y tratado cuanto antes debido a los riesgos que conlleva cuando no es tratado oportunamente.
El estado de choque es u “síndrome agudo de hipoperfusion tisular sistémico”• SÍNDROME: Es un conjunto de signos y síntomas que puede tener diferentes causas pero en conjunto son los mismos.
• AGUDO: De aparición súbita. Esto quiere decir que se desarrolla súbitamente y no en períodos largos de tiempo
• HIPOPERFUSION: Baja irrigación sanguínea
• TISULAR: De los tejidos
• SISTÉMICO: que afecta todo el cuerpo y no una región particular.
“Elestado de choque es un conjunto de signos y síntomas que puede tener múltiples causas, que aparecen súbitamente y que se caracteriza por una baja irrigación sanguínea de los tejidos de todos los órganos del cuerpo”.
CLASIFICACION
1. Choque hipovolemico
2. choque distributivo
3. choque cardiogenico
4. choque obstructivo
INTERVENCIONES DE ENFEREMRAI EN EL AREA DECHOQUE.
Las actividades que se realizan en una area de choque por el personal de enfermería se dividen en tres aspectos:
• antes de la llegada del paciente
• durante el arribo del paciente al area de choque
• Transferencia del paciente a otro servicio.
Es importante revisar todo el equipo y mobiliario para tener la facilidad de encontrar todo en el menor tiempo posible.MATERIAL DISPONIBLE EN LE AREA DE CHOQUE:
1) EQUIPO DE VIA AEREA
• cánulas oro faríngeas
• laringoscopio con hojas curvas y rectas con foco y pilas funcionales
• aspirador fijo y funcional
• guía de intubación
2) EQUIPO DE VENTILACIÓN Y OXIGENOTERAPIA
• Tanque de oxigeno portátil
• Conexiones fijas en la pared deoxigeno con humidificador
• Mascarilla y puntas nasales
• Bolsa válvula mascarilla con reservorio
• Estetoscopio.
3) EQUIPO DE CIRCULACIÓN
• Punzos
• Gasas
• Equipos de Venoclisis
• Soluciones (hartman, fisiológica, glucosada)
• Tiras reactivas para glicemia capilar
• Vendas
• Jeringas
•Algodón
• Desfibrilador
• Guantes cubrebocas
• Catéteres centrales
• Sondas vesicales y nasogastricas
• Oximetro
4) MEDICAMENTOS
• Analgésicos
• Anestésicos
• Antiespasmódicos
• Antihistamínicos
• Atropinicos
• Hipoglucemiantes
• Antihipertensivos
• Adrenergicos
•Alcalinizantes
• Broncodilatadores
• Antipiréticos
• Antitromboticos
• Tromboliticos.
La atención del paciente en estado critico no debe tardar mas de dos minutos sin importar la etiología del estado de choque las prioridades deben estar encabezadas por él “A, B, C.” Ya que esto asegura los tres elementos de los que depende la vida del paciente.
A.- vía aérea permeable
B.-oxigenación
C.- circulación
A.- VIA AEREA PERMEABLE:
• INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
? Se dará posición anatómica a la barbilla, tanto para la elevación del mentón y presión mandibular a efecto de llevar a cabo efecto de “barrido” o aspiración de líquidos (vomito o sangre) que obstruyan el paso del oxigeno.
? Oxigenación a concentraciones altas mediante un…
