SISTEMAS DE BAJO FLUJO.
| Gafas nasales |
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| Fig. 7. |
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| Fig. 8. |
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| Fig. 9. |
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| Mascarillas simples |
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| Fig. 10. |
Con ellos no podemos conocer la verdadera concentración de O2 del aire inspirado (FiO2*) por el paciente, ya que ésta depende no sólo del flujo de oxígeno que estamos suministrando, sino también del volumencorriente y de la frecuencia respiratoria que tenga el individuo en ese momento. Por esta razón no se deben de emplear en los pacientes con hipoxemia e hipercapnia, en los que la FiO2 a suministrar ha de ser precisa.
* FiO2 = Fracción inspiratoria de O2 (ó concentración de O2 inhalado). Puede expresarse en tanto por 1 o en tanto por ciento.
Cánulas o gafas nasales.
Es el sistema más usado paraadministrar oxígeno a bajos flujos. Es barato, fácil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de oxígeno que se consigue con este dispositivo oscila entre 1-4 litros por minuto, lo que equivale a una FiO2 teórica de 24-35%.
Las gafas nasales consisten en unos tubos plásticos flexibles (Fig. 7) que se adaptan alas fosas nasales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares. El procedimiento para su colocación es como sigue:
* Tenga el material preparado: cánula nasal, fuente de oxígeno, pañuelos de papel.
* Lávese las manos.
* Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite su colaboración. Pídale que se suene.
* Conecte el extremo distal de la cánula a la fuente deoxígeno.
* Introduzca los dientes de la cánula en las fosas nasales. (Fig. 8)
* Pase los tubos de la cánula por encima de las orejas del paciente y ajuste la cánula con el pasador, de manera que éste quede por debajo de la barbilla. (Los tubos deben adaptarse a la cara y el cuello del paciente sin presiones ni molestias). (Fig. 9)
* Seleccione en el caudalímetro el flujo de oxígenoprescrito.
* Cuidados posteriores. Controle regularmente la posición y el ajuste de la cánula nasal, ya que puede soltarse fácilmente. Compruebe que las fosas nasales del paciente están libres de secreciones. Si no fuese así, retire las gafas e indíquele que se suene. Vigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario).Mascarillas simples de oxígeno.
Son dispositivos que cubren la boca, la nariz y el mentón del paciente (Fig. 10). Permiten liberar concentraciones de O2 superiores al 50% con flujos bajos (6-10 litros por minuto). Interfieren para expectorar y comer y, al igual que las gafas nasales, se pueden descolocar (especialmente por la noche).
Las mascarillas son dispositivos de plástico suave ytransparente. Aunque existen distintos tipos, en general poseen los siguientes elementos:
* Perforaciones laterales. Por ellas sale el aire espirado.
* Cinta elástica. Sirve para ajustar la mascarilla.
* Tira metálica adaptable. Se encuentra en la parte superior de la mascarilla y sirve para adaptarla a la forma de la nariz del paciente.
El procedimiento para la colocación de lamascarilla simple se describe a continuación:
* Tenga el material preparado: mascarilla y fuente de oxígeno.
* Lávese las manos.
* Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite su colaboración.
* Conecte la mascarilla a la fuente de oxígeno.
* Sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente.
* Pase la cinta elástica por detrás de la cabeza delpaciente y tire de sus extremos hasta que la mascarilla quede bien ajustada en la cara.
* Adapte la tira metálica al contorno de la nariz del paciente. Con ello se evitan fugas de oxígeno hacia los ojos y hacia las mejillas.
* Seleccione en el caudalímetro el flujo de oxígeno prescrito.
* Cuidados posteriores. Controle regularmente que la mascarilla está en la posición correcta. …
como hacer un ensayo
