UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA
SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL
CASO CLINICO
Dx Presuntivo:
Según la sintomatología presente en el caso, se podría decir que el consultante presenta un Trastorno deAnsiedad Generalizada, según los componentes del mismo, en el cognitivo, el conductual y el fisiológico.
* Componente cognitivo: El paciente expresa una preocupación excesiva e irreal acerca de susalud física, afirma que “Tiene mucho miedo de que las migrañas sean la manifestación de una enfermedad grave (un tumor cerebral o algo de gravedad similar)”, lo que indica temor intenso ante el hechode sufrir enfermedades que generen algún tipo de daño, incluyendo la muerte.
* Componente conductual: Se hace evidente la incapacidad para controlar la ansiedad ante situaciones cotidianas, lo quele ha generado a la paciente cierta disfunción significativa en sus actividades personales, debido a la evitación constante a situaciones en las que sean evidentes los síntomas fisiológicos, como porejemplo, la visita al dentista, el permanecer durante cierto tiempo en lugares totalmente cerrados y temor al subir a algunos ascensores, buses y carros.
* Componente fisiológico: Entre lasmanifestaciones fisiológicas de este trastorno, que se evidencian en la paciente, se encuentran: hiperactividad autonómica, manifestada como cefalea tensional o migraña. Insomnio de conciliación, tensiónmuscular, contractura en la zona de los hombros, alteración gástrica y sensación de fatiga continua.
Evaluación Multiaxial:
* Eje I: F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada (Dx principal).
* EjeII: No hay diagnóstico, no hay trastorno de la personalidad.
* Eje III: Síntomas, signos y trastornos definidos como enfermedad.
* Eje IV: Fallecimiento familiar
Fallecimiento amigos cercanos.* Eje V: EEAG=58 (actual)
Dx Diferencial:
Se llevo a cabo el diagnostico diferencial del trastorno de ansiedad generalizada según los criterios diagnósticos del DSM-IV, teniendo en cuenta la…
