URGENCIA Y EMERGENCIA
La definición de urgencia según la OMS es aquella patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en máximo 6 horas. Así pues, para poder definir una urgencia es preciso que el paciente padezca una enfermedad, que sin el tratamiento adecuado evolucione en un periodo de tiempo mas o menos amplio hasta comprometer su vida.
Emergenciasegún la OMS es aquel caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos y en el que la aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital. Otras definiciones hablan de un tiempo menor a 1 hora hasta llegar a la muerte o la puesta en peligro de forma mas o menos inmediata de la vida de una persona o la función de sus órganos.
LA URGENCIA, LAGRAVEDAD Y EL TRIAJE DE
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
CONCEPTO DE URGENCIA : El concepto de urgencia vinculado al
proceso de triaje es un concepto complejo, que ha de referenciarse
necesariamente al concepto de agudeza, gravedad y severidad.
Entendemos por urgencia aquella situación clínica con capacidad para
generar deterioro o peligro para la salud o la vida del paciente en
función del tiempotranscurrido entre su aparición y la instauración de
un tratamiento efectivo. Este concepto lleva implícitos:
1. La necesidad de ajustar la respuesta assistencial al grado de
urgencia, de manera que los pacientes más urgentes; es decir,
los que tienen más riesgo de deterioro o peligro para sus salud
o su vida con el paso del tiempo, sean asistidos más
rápidamente (con más urgencia).
2. Elconcepto de adecuación entre el grado de urgencia y los
recursos necesarios para solucionarla.
En general, los procesos clínicos más agudos y más graves, que se
presentan con características de mayor severidad, serán los que
generen un mayor grado de urgencia. Esta relación se satura en
condiciones de catástrofe o en incidentes con múltiples víctimas, de
manera que podemos observar que enestas circunstancias los niveles
de máxima gravedad y severidad (pacientes moribundos o con
lesiones difícilmente compatibles con la vida) se asocian con niveles
de urgencia más bajos, estableciéndose así una curva
urgencia/gravedad inicialmente creciente, que se sigue de una meseta,
para acabar siendo decreciente. Este fenómeno puede observarse
también, en ocasiones, fuera de estassituaciones catastróficas, en
pacientes con patologías terminales o sin posibilidad de
supervivencia.
El concepto de urgencia así entendido, se vincula a la respuesta a la
pregunta: ¿Con cuanta rapidez necesita el paciente ser visitado por el
médico?; y no a la pregunta ¿Cuan enfermo esta el paciente?.
Técnicamente las dos preguntas son diferentes. La primera se vincula
a la agudeza del proceso y ala necesidad de actuación rápida. La
segunda puede o no vincularse a estos dos conceptos.
CONCEPTO DE TRIAJE : Neologismo que equivale a selección o
clasificación en función de una cualidad. Distinguimos dos conceptos
diferenciados: el triaje de residuos y el triaje sanitario.
Es importante destacar, a nivel sanitario, que el concepto de
clasificación, como tal, no es un conceptoespecífico, pues podemos
clasificar a los pacientes en función de diferentes cualidades; por
ejemplo: especialidad a la que pertenece el motivo clínico de consulta
a un Servicio de Urgencias, tipo de transporte de llegada a un
Servicio de Urgencias, tipo de financiación de la atención (pública o
privada), raza, distribución geográfica de la residencia del paciente,
grado de urgencia del paciente,etc.
El triaje sanitario tiene dos acepciones: 1.- Triaje de catástrofe. 2.-
Triaje de urgencias y emergencias. En un sentido amplio, el triaje de
urgencias y emergencias y el triaje de catástrofe coinciden en el
principio de priorización de la asistencia en base a una cualidad, el
grado de urgencia, evaluada por una escala de urgencia,
constituyéndose ambos en un mismo proceso, cuya…
