PUERPERIO FISIOLOGICO
Periodo que sigue al parto y que dura el tiempo necesario (6-8 semanas) para que el aparato reproductor femenino vuelva a la normalidad .
Clasificación: puerperio inmediato es de 24 hrs.
Mediato de 2 a 10 días.
Tardío de 10 a 40 días.
Cambios anatómicos y funcionales útero:
Su peso es de 1,000grs. Al final del embarazo al cabo de 7 días es de 500 grs. A los 15 días pesa 300 grs. Y al final de un mes su peso final es de 100 grs. El peso normal del útero antes del embarazo es de unos 60 a 70 grs.
Entuertos:
Son contracciones bruscas del útero. Se produce cuando el bebe succiona el pezón a través de un reflejo llamado fergusson inicia inmediatamente después del parto en los primeros 2a 3 días.
Fondo uterino:
En el primer día disminuye a nivel cicatriz umbilical 2 cm por días En la 6 semana regresa a su tamaño normal.
Modificaciones cuello uterino:
En los primeros 4 a 6 días permite el paso de 2 dedos, al final de la segunda semana es difícil introducir un dedo y para el 12 día esta cerrado.
Loquios:
Secreción formada por eritrocitos, restos de decidua ybacterias existen tipos de estos:
Loquios rubra (rojos): aparecen en los primeros días y son de un rojo intenso y en ocasiones van a compaña dos de coágulos de sangre y después van tomando un color más oscuro.
Loquios serosos: aparecen a los (3 o 4 días) y a medida que va disminuyendo la cantidad se vuelve amarillento o blanquecino.
Loquios alba: aparecen después de 10 días y desaparecentotalmente a partir de los 20 días.
Vagina:
Disminuye su tamaño gradual mente y recupera su estado normal en 3ª semana.
Aparato urinario:
Existe una hipotonía vesical, hematuria, dilatación de uréteres y pelvicillas renales. Recupera su normalidad en la 2, 8 semana de parto.
Aparato cardiovascular:
El vol. Plasmático recupera su normalidad en la 2da semana y la posición delcorazón se normaliza.
Aparato digestivo:
Hipotonías del tubo digestivo existe u retardo del tránsito intestinal es común el estreñimiento.
Metabólicas:
Los ácidos grasos y el colesterol disminuyen y se normalizan al 2do día.
VALORACIÓN
• Presencia de temblores
• Involución del útero
• Cantidad y característica de los loquios
• Involución del cuello uterino• Involución de la vagina
• Involución del perineo
• Pared abdominal
• Cambios mamarios
• Función cardiovascular
• Función gastrointestinal
• Presencia de diaforesis
• Peso corporal
• Infecciones
• Dolor
• Conocimientos acerca de los cuidados y acontecimientos durante el puerperio
• Estado emocional
•DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
? Fatiga relacionada con trabajo de parto prolongado y difícil a si como por requerimientos de la lactancia materna
? Déficit de auto cuidado (baño, higiene) relacionado con dolor fatiga
? Estreñimiento relacionado con la distracción del tracto gastrointestinal o falta de tono en la musculatura abdominal presencia de episiotomía o sutura perineal? Dolor relacionado con la presencia de episiotomía, hemorragias, entuertos, ingurgitación mamaria
? Dificultad para deambular y moverse relacionada con episiotomía o dolor abdominal
? Déficit de conocimientos (de los cuidados esenciales durante el puerperio)relacionados con la falta de movimientos y de interés falta de experiencia y preparación
? Deterioro de laintegridad tisular, relacionado con el parto vaginal, la utilización de fórceps o de ventosa en el transcurso del expulsivo
? Amamantamiento ineficaz, relacionado con la falta de conocimientos sobre la técnica de la lactancia
? Alteración de los procesos familiares, relacionado con un embarazo no deseado conflicto con la pareja, y problemas económicos
? Trastorno de la imagen…
