REGLAS PARA INTERPRETAR LA RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX DESDE
EL PUNTO DE VISTA CARDIOVASCULAR
I. a) Determinar si es tele de tórax o portátil. Es tele de tórax si la punta de las escápulas estánfuera de la parrilla costal.
b) Si las clavículas están simétricas.
c) Si hay burbuja gástrica.
II. Voltaje de la radiografía
– Es adecuada cuando se alcanza “adivinar”a través de la silueta cardiaca los espacios intervertebrales. Se observa trama pulmonar a través de la silueta cardiaca.
– Si se ven las vértebras está “pasada” de voltaje y esto disminuyelos signos de insuficiencia cardiaca.
– Si falta voltaje no se podrán “adivinar” los espacios intervertebrales a través de la silueta cardiaca, esto aumenta en forma ficticia los signos deinsuficiencia cardiaca.
III. Si hay cardiomegalia ó no.
Hay cuatro grados de cardiomegalia:
Grado I. Relación entre tórax y corazón es del 51%.
Grado II. Intermedioentre I y III.
Grado III. Cuando está “suficientemente” crecido pero no hace contacto con
la pared costal.
Grado IV. Cuando el borde izquierdo del corazón hacecontacto con la
pared costal.
IV. Definir los perfiles del corazón.
Las estructuras que integran los bordes del corazón son:
– En el ladoderecho: Aurícula derecha, aorta ascendente
– No hay criterio radiológico para diagnosticar crecimiento de la aurícula derecha, de tal forma de que la manera más frecuente como se deforma elperfil derecho son alteraciones en la aorta ascendente.
– El perfil izquierdo está integrado de arriba abajo por las siguientes estructuras:
1) Botón aórtico2) Tronco de pulmonar
3) Ventrículo izquierdo
La única patología que deforma el perfil izquierdo es la enfermedad de la válvula mitral, estenosis ó insuficiencia mitral:…
