Las heridas quirúrgicas
1. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS QUIRURGICAS
Las heridas se clasifican como:
a. Limpia
b. Limpia Contaminada
c. Contaminada
d. Sucia
a. Herida limpia: Heridas no traumáticas: se conserva bien la técnica aséptica. No hay compromiso gastrointestinal respiratorio ni genitourinario. No hay presencia de inflamación. No incluye cirugia de cavidades orofaríngeas.
-Revascularización de arterias coronarias
– Herniorrafias
– Cirugia de mama
– Cirugia electiva de ojos
– Embolectomía
– Laparotomía exploratoria sin apertura de vísceras
– Procedimientos electivos de Neurocirugía
– Orquidopexia
– Procedimientos de cuello sin apertura de boca o faringe
– Tiroidectomía
– Refección de ovario
– Salpingooferectomía
– Injertos de piel
– Esplenectomía
– Ligadura de trompas por víaabdominal
– Cirugia vascular
– Cirugia de corazón abierto
– Histerectomía abdominales sin derrame de secreción vaginal ni inflamación
b. Herida limpia contaminada:: Cuando se abre el tracto digestivo, respiratorio o urinario pero no hay presencia de inflamación ni de infección.
– Cesárea
– Gastrectomía
– Laringectomía
– Nefrectomía
– Fracturas abiertas resientes
– Quiste pilonidal no infectado
-Lobectomía
– Prostatectomía transvesical
– Disección de cuello con apertura de faringe o traquea
– Cirugías de orofaringe o vegina con previa preparación
– Cirugías del tracto genitourinario sin infección urinaria
– Apendicectomía sin perforación.
– Colecistectomía sin inflamación
Las heridas quirúrgicas
c. Herida contaminada: Se incluyen las heridas traumáticas recientes y las operaciones en lascuales ocurrió transgresión importante en la técnica aséptica. Puede haber inflamación de algún órgano o escape macroscópico del contenido de alguna víscera.
– Histerectomía abdominal con derrame de secreción vaginal
– Resección abdominoperineal
– Cesárea con derrame de líquido amniótico
– Ureterolitotomía con derrame macroscópico
– Plastia de vejiga con derrame macroscópico
– Lobectomía con derramemacroscópico
– Nefrectomía con derrame macroscópico.
– Colecistectomía con derrame macroscópico
d. Herida Sucia e infectada:: Cuando hay inflamación aguda, presencia de pus y/o víscera perforada. No se incluyen heridas traumáticas recientes. Falla en la técnica aséptica.
– Resección Intestinal con presencia de infección
– Piocoleasto
– Heridas Infectadas
– Nefrectomía con Inflamación Aguda
-Lobectomía con presencia de infección
– Apendicectomía con perforación y peritonitis
– Cierre de Colostomía
– Cirugia Oro-Dental
– Quiste Pilonidal infectado
– Cirugia Vaginal
– Cirugia Anal
– Amigdalectomía
– Drenaje de Osteomielitis.
Clasificación y tipos de heridas
Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemospiel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.
Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas.
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estadode choque) y la infección.
Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quine no ha sufrido alguna, y es necesario saber como mínimo como reaccionar ante ellas y como realizar las curaciones. Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspón sin mayores cuidados hasta graves amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro.
Cuando estemos ante alguna de las siguientesseñales es que existe herida: dolor – hemorragia – destrucción – daño de tejidos blandos.
Tipos de heridas
A continuación describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo:
Abiertas
• Separación de los tejidos blandos
• Mayor posibilidad de infección
Cerradas
• No se observa separación de los tejidos blandos
• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en…
