FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES
La corteza cerebral recibe las aferencias elementales sensitivas y sensoriales y emite eferencias para desarrollar actos motores simples.
Mediante las conexiones con las estructuras subcorticales y las de diferentes zonas corticales entre sí, se posibitan funciones de integración y elaboración que enriquecen y matizan aquellas actividades básicas.
* Lenguaje* Gnosia
* Praxia
* Memoria
El lenguaje es el medio del que se vale el individuo para relacionarse con el mundo que lo rodea o para realizarse a sí mismo.
Es un instrumento de comunicación y elaboración del pensamiento basado en un sistema convencionalmente codificado que incluye la emisión de mensajes y la percepción (decodificación) de los mismos.
El lenguaje oral y escrito es aprendidoprogresivamente durante la infancia. La primera etapa de este aprendizaje es la identificación auditiva de los sonidos. Posteriormente se asigna a los conjuntos de sonidos una significación simbólica y por fin se da valor a las palabras de acuerdo a su utilización gramatical dentro del contexto del lenguaje.
Exploración del lenguaje.
Al explorar el lenguaje, deben investigarse distintos aspectos dellenguaje oral y escrito, analizando en ambos su expresión y comprensión.
Previamente a la exploración, deben conocerse el nivel educativo del paciente, su capacidad previa para leer, escribir y expresarse, si es zurdo o diestro, y si presenta trastornos mentales o sensoriales (visual, auditivo), que puedan condicionar el lenguaje.
La exploración seguirá los siguientes pasos:
I) LENGUAJE ORALa) Expresión :
* lenguaje oral espontáneo, que se investiga al relatar el paciente la enfermedad u otros datos requeridos por el examinador.
* designación de objetos o imágenes: nombrar objetos comunes y accesibles que se presenten.
* recepción del lenguaje oral: repetir palabras, números, frases simples, cortas, oraciones complejas.
*lenguaje automático: serie de palabras automatizadas por elaprendizaje como contar hasta 20, los días de la semana.
a) Comprensión:
* ejecución de orden simple: abrí la boca, cerrar los ojos, levantar la mano. Luego dar dos órdenes simultáneas: abrir la boca y elevar el brazo.
*ejecución de orden compleja: tocar la oreja izquierda con la mano derecha. Prueba de los tres papeles (el grande me lo da a mi, el mediano lo guarda usted y el pequeño lo tira alpiso).
* lenguaje oral espontáneo, que se investiga al relatar el paciente la enfermedad u otros datos requeridos por el examinador.
* designación de objetos o imágenes: nombrar objetos comunes y accesibles que se presenten.
* recepción del lenguaje oral: repetir palabras, números, frases simples, cortas, oraciones complejas.
*lenguaje automático: serie de palabras automatizadas por elaprendizaje como contar hasta 20, los días de la semana.
II) LENGUAJE ESCRITO
a) Lectura:
* identificar letras, sílabas y palabras.
* Identificar objetos presentes en el ambiente, que estaban en el escrito.
* Lectura en voz alta.
b) Escritura:
* Espontánea: nombre, apellido, fecha de nacimiento.
* Al dictado: palabras simples y complejas, frases y oraciones.
* Escritura copiada.Los elementos mencionados en la exploración del lenguaje están perturbados en mayor o menor grado en la AFASIA.
AFASIA:
Trastorno de la función simbólica del lenguaje, previamente adquirida, vinculado a la comprensión y a la expresión de los significados por medio de la palabra oral o escrita, secundario a una lesión cerebral.
La alteración no obedece a demencia, sordera o sordomudez.
Así, se ladefine como perturbación del lenguaje interior.
Las lesiones de uno u otro hemisferio cerebral pueden provocar en diferentes regiones alteraciones de las funciones corticales superiores: DOMINANCIA HEMISFÉRICA.
Existe asimetría anatómica y funcional entre los hemisferios cerebrales. Desde el punto de vista anatómico, la asimetría se manifiesta a nivel del plano temporal (cisura de Silvio) el que…
