GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL PROGRAMA DE ESTÍMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL SOLICITUD DE REINGRESO FECHA DE TRAMITE: 22/08/2009 1.- iDENTIFICACIÓN
SANCHEZ CASTILLO CRISTIAN
*Apellido Paterno
08/05/1992
*Apellido Materno
DISTRITO FEDERAL 17
* Nombre(s)
MASCULINO SACC920508HDFNSR05
* Fecha de nacimiento
* Lugar de nacimiento
58442986 34134712
* Edad
*Sexo
R.F.C
* Teléfono
Celular
*Correo Electrónico
2.- DOMICILIO
2O. CJON. INDEPENDENCIA 6 12200
* Calle
BARRIO NUCHTLA
* No. Exterior
MILPA ALTA
No.Interior
* Código Postal
HIDALGO Y TLALOC
* Colonia
* Delegación
Entre las Calles
3. DATOS FAMILIARES
Nombre del Padre Nombre de la Madre
SANCHEZ CASTILLO CRUZ BENITES DANIEL MARIAMAGDALENA
4. DATOS ESCOLARES
BACHILLERATO
* Plantel
PLANTEL MILPA ALTA EMILIANO ZAPATA
* institución INSTITUTO DE EDUCACION MEDIA SUPERIOR (IEMS)
0
MATUTINO
SISTEMA ESCOLARIZADO
Carrera Técnica (En caso de que aplique)
0808120052 TERCER
Generación
6.8
* Turno
0
* Modalidad
* Matricula o Número de Cuenta
* Semestre Actual
* Promedio Ciclo Anterior
* Número deMaterias que Adeuda
(Para primer ingreso promedio de secundaria) * Acepto realizar los servicios a la comunidad equivalente a dos horas semanales, las cuales sugiera el Gobierno del Distrito Federal
FIRMA
“Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Fideicomiso Educación Garantizada del Distrito Federal, el cual tiene sufundamento jurídico en lo establecido por Artículos 61 y 71 de la Ley Orgánica del Distrito Federal, el Contrato 21562 y sus convenios modificatorios, cuya finalidad es proporcionar apoyos y estímulos correspondientes a los beneficiarios del Programa Educación Garantizada, Programa de Estímulos para el Bachillerato Universal, Programa de Niñ@s y Jóvenes Talento y del Programa de Seguro ContraAccidentes Personales de Escolares, así como de aquellos programas que en su caso instruya el C. Jefe de Gobierno y el Comité Técnico de este Fideicomiso, apruebe que de conformidad con los lineamientos, reglas y/o mecanismos de operación correspondientes y podrán ser transmitidos únicamente al titular de los mismos datos o a su representante legal, además de otras transmisiones previstas en la ley deprotección de Datos personales para el Distrito Federal. Los datos marcados con asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio hasta completar el tramite SOLICITUD DE INGRESO AL PROGRAMA DE ESTIMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL, PREBU, PREPA SI”, Asimismo, se le informa, que sus datos no podrán ser difundidos sin su conocimiento expreso. El responsable de laAdministración del Sistema de Datos Personales es el Lic. Joel Daniel Reyes Balleza, Director de Informática y el domicilio en donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la renovación del consentimiento es la Oficina de Información Pública de este Fideicomiso Educación Garantizada, ubicada en la calle de Jalapa No. 15, Piso 9, Ala Oriente, Col. Roma, DelegaciónCuauhtémoc, C.P. 06700, México, Distrito Federal, Número de Teléfono; 11021730 extensión 4024, Página de internet: www.fideicomisoed.gob.mx y correo electrónico: [email protected] . El titular de los Datos podrá dirigirse al instituto de Acceso a la información Pública del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos Personales parael Distrito Federal o al teléfono: 56364636, Página de internet: www.infodf.org.mx y correo electrónico: [email protected] ”
GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL PROGRAMA DE ESTÍMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL SOLICITUD DE REINGRESO FECHA DE TRAMITE: 22/08/2009 1.- iDENTIFICACIÓN
SANCHEZ CASTILLO CRISTIAN
*Apellido Paterno
08/05/1992
*Apellido Materno
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