ENSAYO SOBRE LA HISTORIA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y SU SUSTENTO LEGAL
Para referirnos a la historia promoción y prevención, nos debemos enfocar desde la salud pública, ya que son sus pilares fundamentales
HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA:
Nos interesa fijarnos en:
1. La causalidad o interpretación de la enfermedad/ salud.
2. Qué estrategias (remedios) de afrontamiento de la salud y dela enfermedad.
Existe una doble dimensión del recorrido histórico, que nos interesa destacar.
Recordamos que la SALUD PÚBLICA se encarga de la “preocupación de la salud” como “algo comunitario”, no “individual” (medicina), porque mi enfermedad influye al grupo. Por tanto, la Salud Pública es un fenómeno colectivo.
LA ANTIGÜEDAD:
EGIPTO:
Interpretación sobre la génesis de la salud/enfermedad:
1. Origen sobrenatural de la enfermedad. Thot, Dios de la medicina, y Sejmet, Diosa de la salud.
2. Causas naturales: Primeras aproximaciones.
El “Origen Sobrenatural” tiene dos vertientes:
– Mágico. La enfermedad está causada por algún “hechizo”, alguna enfermedad de “tipo mágico”.
– Teológica o Religiosa. La enfermedad es un “castigo de los Dioses”. Tú te mereces uncastigo y, por ello, Dios te envía una enfermedad. Por tanto, castigo = culpa.
Así, en el primer caso (mágico) vas al mago o hechicero, que es un curandero actual; y, en el segundo caso (teológico o religioso), vas al médico.
Hay otro sector, que piensa que la enfermedad tiene un origen natural. Son aproximaciones relacionadas con la Dietética. Por ejemplo, si se ingería alimentos inadecuados,se podía sufrir una putrefacción de los intestinos.
ESTRATEGIAS:
– Rituales mágico-psicológicos (esotérico-religiosas).
– Remedios dietéticos (empírica).
AGENTES:
Sacerdotes, Hechiceros, Médicos.
GRECIA:
Interpretación de la génesis de la salud/ enfermedad:
– Causas sobrenaturales. Higea (prevención) y Panacea (curación). Estas dos diosas simbolizan las dosvertientes de la Salud pública: la prevención y la curación.
– (Simultáneamente) Causas naturales: primera explicación científica (sobre la enfermedad y el hecho de enfermar): la “Teoría de los Humores” de Hipócrates (cuatro fluidos: sangre, bilis, flema y bilis negra).
Salud = Equilibrio. Padre de la medicina, sentó las bases de la Deontología Médica Occidental: elJuramento Hipocrático.
Según Hipócrates, la enfermedad aparece cuando hay un “desequilibrio”. Además, introduce el medio ambiente físico, entre los “factores desequilibrantes”.
El MEDIO es un “factor desequilibrante”. Entonces, los griegos abren una nueva perspectiva, que es la perspectiva “ecológica” de la Salud. Pero Hipócrates olvidó el medio ambiente social, tan solo introdujeron el medioambiente físico.
Hipócrates sentó las bases de la Deontología-Ética Médica y, de hecho, ha pasado a la Historia su “Juramento Hipocrático”.
ESTRATEGIAS Y ACCIONES PARA LA SALUD PÚBLICA:
– Apelación a los Dioses.
– Maniobras dietéticas.
– Gran desarrollo de la Higiene personal.
AGENTES:
Médicos para los pobres y para los ricos.
ROMA:
Introducción: los romanos no aportaronnuevas teorías, causas, etc.
INTERPRETACIÓN SOBRE LA GÉNESIS/ ENFERMEDAD:
Causas naturales. Galeno. Continuidad del pensamiento hipocrático. Compilación del saber médico.
ESTRATEGIAS Y ACCIONES PARA LA SALUD PÚBLICA:
Salud Pública: Higiene. Desarrollo de infraestructuras (acueductos, alcantarillado, baños públicos).
Organización de la atención médica: hospitales privados y de esclavos.RESUMEN:
En primer lugar, que la medicina clásica, frente al concepto mágico-religioso del fenómeno “salud / enfermedad”, aportó una nueva perspectiva racional y naturalista de la salud, que ha servido de base, para todo el desarrollo posterior de la medicina occidental.
Se pasó del MYTHOS (mitos) al LOGOS (conocimiento) y se sentaron las bases pre-científicas de la medicina.
En segundo…
