Revista Mexicana de
Medicina Física y Rehabilitación
Volumen Volume
14
Número Number
2_4
Abril-Diciembre April-December
2002
Artículo:
Actividad refleja
Derechos reservados, Copyright © 2002: Sociedad Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación, AC
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Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2002; 14: 61-62
Actividad refleja
Dra. Lizbeth N Mendoza Medellín
Examen de reflejos
NIVEL ESPINAL Los reflejos espinales son mediados por áreas del núcleo de Deiters del SNC, localizado en el tercio inferior de la protuberancia. Retracción flexora Normal hasta los2/12 de edad. En posición de decúbito supino y piernas extendidas; se estimula la planta del pie. Respuesta: Flexión de la pierna estimulada. Extensión refleja Normal hasta los 2/12 de edad. En posición decúbito supino, una pierna extendida y la otra flexionada; se estimula planta del pie de pierna extendida. Respuesta: Extensión de la pierna estimulada. Extensión cruzada Normal hasta los 2/12. Enposición decúbito supino, una pierna flexionada y la otra extendida; se flexiona pierna extendida. Respuesta: En pierna opuesta al estímulo hay aducción, rotación interna y extensión plantar (posición en tijera). Marcha automática Normal hasta los 2/12. Se toma al paciente por el tronco y sobre una superficie firme se apoyan las piernas. Respuesta: Movimiento de marcha. Reflejo de apoyo Normalhasta los 2/12. Paciente sostenido por el tronco, al apoyar los pies sobre una superficie. Respuesta: Apoyará los pies. Reflejo de Galant Normal hasta los 2/12. En posición prona, se estimula la región paravertebral. Respuesta: Flexión del tronco hacia el lado estimulado.
NIVEL TALLO CEREBRAL
Mediados por áreas desde el núcleo de Deiters hasta el núcleo rojo. Reflejo tónico asimétrico de cuelloNormal hasta los 4/12. En decúbito supino, voltear la cabeza hacia un lado. Respuesta: Extensión de brazo y pierna del lado hacia donde está la cara; flexión del brazo y pierna del lado del cráneo. Reflejo tónico simétrico de cuello Normal hasta los 4/12. Sobre rodillas del examinador, se realiza flexión ventral de la cabeza. Respuesta: Flexión de los brazos; se extienden las piernas. Nota: Si serealiza flexión dorsal de la cabeza, entonces se extenderán los brazos y se flexionarán las piernas. Reflejo tónico laberíntico en decúbito supino y decúbito prono Normal hasta los 4/12. Posición en decúbito supino, se debe de mantener esta posición. Reacciones asociadas Nunca son normales.
NIVEL MESENCÉFALO
Reacciones de enderezamiento integradas a nivel del mesencéfalo, por encima del núcleorojo, excluyendo corteza. Reflejo de enderezamiento del cuello Normal hasta los 6/12. En decúbito supino se rota la cabeza hacia un lado. Respuesta: El cuerpo rota como un todo hacia la misma dirección de la cabeza. Reflejo de enderezamiento del cuerpo
Aparece a los 6/12 continúa 18/12. edigraphic.comse rota lahasta loshacia un lado. En decúbito supino cabeza Respuesta: Rotación segmentada delcuerpo, se voltea primero la cabeza, luego los hombros y por último la pelvis. Reflejo de enderezamiento laberíntico Normal a partir de los 2/12 y perdura toda la vida.
1.
Volumen 14, Núms. 2 a 4, abril a diciembre 2002
61
Mendoza MLN
2.
3.
Con los ojos vendados el paciente se sostiene en el aire, manteniendo posición prona. Respuesta: Endereza la cabeza en posición normal,con cara vertical. A partir de los 6/12 perdura toda la vida. Con ojos vendados se sostiene al paciente en posición supina en el aire. Respuesta: Endereza la cabeza en posición normal, la cara vertical. A partir de los 6/12 perdura toda la vida. Con ojos vendados se sostiene al paciente, se inclina hacia un lado. Respuesta: La cabeza se endereza a posición normal, cara vertical.
NIVEL…
