Conceptos y cuidados de enfermeria en Punción Lumbar
DEFINICION
• Técnica invasiva que consiste en la introducción de una aguja o trocar en el canal
espinal, a nivel lumbar para obtener unamuestra de LCR con fines diagnósticos y
terapéuticos.
OBJETIVOS
• Mitigar la ansiedad del paciente y propiciar su colaboración en el procedimiento.
• Favorecer la eficacia y la seguridad de latécnica, colaborando con el facultativo.
• Asegurarse que el paciente ha sido informado de la realización del procedimiento
y de su objetivo.
MATERIAL
• Paños estériles.
• Gasas estériles.
•Antiséptico tipo povidona o similar.
• Jeringas de 5 cc y de 10cc.
• Agujas SC e IM.
• Anestésico local sin adrenalina.
• Trocares de punción lumbar del número 20 y 22G.
• Tubos de recolección de LCR,esteriles.
• Manómetro para medir la presión del LCR y llave de tres vías.
• Material para la toma de constantes vitales (TA y Pulsioximetría).
• Aposito estéril.
• Contenedor de objetos punzantes.PROCEDIMIENTO
1. Lavado exhaustivo de manos.
2. Explicar la técnica al paciente, si está consciente, tranquilizándole. Le diremos que puede sentir cierto dolor y hormigueos en las piernas, yprocuraremos su máximo confort.
3. Verificar el consentimiento informado, así como posibles alergias a medicamentos.
4. Colocar al paciente en posición de decúbito lateral derecho o izquierdo, situadoal borde de la cama o camilla donde se realiza la técnica. Se colocara en posición fetal (barbilla pegada al pecho y piernas pegadas al abdomen).
5. También es de elección, si el paciente lo tolera,la posición de sentado, con la columna vertebral en hiperextension, colocando una almohada entre los brazos. Conseguimos máxima apertura de los espacios intervertebrales
6. Preparar el material,cuidando las reglas de máxima asepsia
7. Desinfectar el área de punción (L3-L4 o L4-L5) con povidona yodada, efectuando círculos concéntricos desde dentro hacia fuera.
8. Colaborar con el medico en…
