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Apéndice*
Tablas de referencia y valores normales de las pruebas de laboratorio más habituales
Las primeras propuestas para la presentación normalizada de los datos de laboratorio, según el Sistema Internacional de Unidades (unidades SI), fueron hechas en 1967 por la Comisión de Química Clínica de la Unión Internacional de QuímicaPura y Aplicada (IUPAC) y el Comité de Expertos sobre Cantidades y Unidades de la Federación Internacional de Química Clínica (IFCC). No fue hasta 1979 en que se elaboraron unas recomendaciones definitivas que fueron apoyadas por el Comité Internacional para la Normalización en Hematología y por la Asociación Mundial de Sociedades de Patología, así como por la Federación Internacional de QuímicaClínica. La Organización Mundial de la Salud recomendó en 1977 la adopción del SI de unidades por la comunidad científica, especialmente por la comunidad médica en todo el mundo. Este sistema internacional de unidades se constituyó durante la X Conferencia General de Pesas y Medidas, celebrada en París en 1954. El mismo establece un conjunto de 7 unidades básicas cuyos nombres y símbolos se encuentranen la primera tabla. La existencia de valores superiores e inferiores a la unidad fundamental ha hecho necesario expresar los resultados mediante múltiplos y submúltiplos, creando para ello unos prefijos que se colocan junto al símbolo para expresar la unidad fundamental. En la segunda tabla aparecen referidos los prefijos, así como su símbolo y el factor que los representan. La relación deparámetros analíticos y pruebas funcionales usualmente empleados en clínica se resumen en diferentes cuadros donde las unidades se expresan con el sistema convencional y SI.
Unidades básicas del SI y símbolos
Magnitud Longitud Masa Cantidad de sustancia Tiempo Corriente eléctrica Temperatura Intensidad lumínica Unidad básica metro kilogramo mol segundo amperio kelvin candela Símbolo m kg mol s A K cdMúltiplos y submúltiplos de las unidades SI
Factor 1024 1021 1018 1015 1012 109 106 103 10 10–3 10–6 10–9 10–12 10–15 10–18 10–21 10–24 Prefijo yotta zetta exa peta tera giga mega kilo deca mili micro nano pico femto atto zepto yocto Símbolo Y Z E P T G M k D m µ n p f a z y
Parámetros eritrocitarios. Valores normales en el adulto*
Mujeres Hematíes (× 10 /L) Hemoglobina (g/L) Por razonesde hábito, se considera tolerable su expresión en g/dL, p. ej., 14-16 g/dL Hematócrito (L/L) VCM (fL) HCM (pg) CCMH (g/L) RDW (%)
12
Varones 5,5 ± 1,0 160 ± 20
4,8 ± 1,0 140 ± 20
0,42 ± 0,05 90 ± 7 29 ± 2 340 ± 2 12 ± 2
0,47 ± 0,06 90 ± 7 29 ± 2 340 ± 2 13 ± 2
Mielograma normal
Promedio (%) Serie neutrófila Mieloblastos Promielocitos Mielocitos Metamielocitos Bandas SegmentadosSerie eosinófila Serie basófila Serie eritrocitaria Proeritroblastos Eritroblastos basófilos Eritroblastos policromatófilos Eritroblastos ortocromáticos Linfocitos Células plasmáticas Sistema mononuclear fagocítico y reticular Megacariocitos 53,3 0,3 3,2 13,1 16,2 12,0 8,3 3,1 0,08 26,2 0,5 1,3 22,2 2,5 7,2 1,5 2,0 0,1 Mínimo (aprox.) 49 0,05 2 8 9 9 6 1 0 18 0,2 0,5 17 0,4 5 0,2 1 0,05 Máximo(aprox.) 65 0,8 4 15 24 15 12 5 0,2 33 1 2 29 4 10 3,5 3 0,2
*Método automático. RDW: amplitud de la curva de distribución eritrocitaria (Technicon H-2).
Leucocitos y plaquetas. Valores normales en el adulto*
% Leucocitos Neutrófilos No segmentados (bandas) Segmentados Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos Plaquetas
*Método automático.
Promedio (× 109/L) 7,5 0,015 4,8 0,28 0,08 3,0 0,5350
Mínimo (× 109/L) 4,5 0,01 2,5 0,05 0,01 1,3 0,15 150
Máximo (× 109/L) 11,5 0,02 7,5 0,50 0,150 4,0 0,9 450
– 0,2-6 55-70 1-4 0,2-1,2 17-45 2-8 –
*J.L. Aguilar i Bascompte.
A-2
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Parámetros hematológicos generales. Valores normales
Velocidad de sedimentación globular (VSG) Varones: 1-13 mm/h Mujeres: 1-20 mm/h Viscosidad sérica: 1,4-1,8 centipoises Hierro…
